Bol i svrbež u zglobu
Sadržaj
Ivan Sunara dr.
Simptomi i znaci bolesti Kod osoba s dermatomiozitisom prvo se javljaju kožne manifestacije bolesti. Simptomi vezani uz mišiće se mogu pojaviti istodobno s bolesti kože ili se mogu javiti naknadno u vremenu od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Karakteristične kožne značajke su plavo — ljubičaste diskoloracije pruge na gornjim kapcima, ljuskave promjene kože iznad zglobova tj.
Gottronove bol i svrbež u zglobute crveni osip koji se javlja na licu. Navedeni osip se može pojaviti i na drugim tjelesnim površinama, uključujući koljena, laktove, vrat, prsa ili na leđima i ramenima, a izlaganje suncu može pogoršati osip.
Često je prisutan i svrbež, koji ponekad može biti toliko intenzivan da ometa san bolesniku.
Bolesnici se također mogu žaliti na ljuskavu kožu ili na difuzni gubitak kose. Pojava alopecije gubitka kose s ljuskicama na vlasištu je česta u bolesnika s dermatomiozitisom, a na noktima se često javljaju promjene u vidu proširene kapilarne petlje na bazi nokta, a površina noktiju može postati gruba i ispucana. Simptomi vezani uz mišiće se manifestiraju kao proksimalna mišićna slabost zahvaćenost mišića bližih trupu.
Stupanj slabosti mišića može varirati od blage i umjerene, pa sve do teške, ponekad se može pojaviti i kvadripareza slabija pokretljivost obje ruke i noge. Oboljeli pacijenti počinju osjećati zamor mišića ili slabost prilikom uspinjanja uz stepenice, prilikom hoda, ustajanja iz sjedećeg položaja, češljanja kose ili stavljanja svari u ormare koji su iznad njihovi ramena.
Ispitivanje snage mišića je dio svakog pregleda bolesnika.
Često su ekstenzorni mišići ruku ispružači ruke više pogođena od fleksornih mišića mišića pregibača. Snaga distalnih mišića mišići udaljeniji od trupa je u pravilu održana.
Mišićna bol se javlja rano u tijeku bolesti, dok su osjet i tetivni refleksi očuvani, osim kod mišića koji su jako slabi i atrofični iznimno male mase.