MSD priručnik simptoma bolesti: Zglobna bol, poliartikularna

Artralgija dijete 8 godina. FIZIKALNI PREGLED

Liječenje će biti uspješno samo ako se obitelj i dijete pridržavaju artralgija dijete 8 godina terapijskog režima. Nesuradljivost vodi ne samo do neuspjeha u nadzoru HIV—a, već i do razvoja sojeva HIV—a otpornih na masaža za bol zglobova, koji ograničavaju buduće liječenje. O ograničenjima suradljivosti treba raspraviti prije početka liječenja.

artralgija dijete 8 godina bol od križnice do zgloba koljena

Oni uključuju dostupnost i okus pilula ili suspenzija; interakcije lijekova s trenutnom terapijom, farmakokinetičke faktore poput potrebe primjene nekih lijekova s hranom ili natašte; činjenicu da djeca za uzimanje lijekova ovise o drugima a roditelji zaraženi HIV—om i sami mogu imati poteškoća u provođenju vlastite terapije ; a u adolescenata poricanje ili strah od vlastite infekcije, nepovjerenje u zdravstveni sustav i nedostatak obiteljske potpore.

Indikacije: Indikacije za ARV terapiju ovise o virološkim, imunološkim i kliničkim kriterijima; stručnjaci se u njima razilaze. ARV terapija se preporučuje svoj djeci starijoj od 12 mj.

Infekcija humanim virusom imunodeficijencije u djece

Neki stručnjaci koriste niže granične vrijednosti npr. Svu djecu s kliničkim simptomima ili imunosupresijom mlađu od 12 mjeseci klinička skupina A, B, C ili imunološka skupina 2 ili 3 treba liječiti bez obzira na količinu virusa u plazmi. Mnogi stručnjaci liječe djecu bez simptoma mlađu od 12 mjeseci skupina N1 artralgija dijete 8 godina toga što infekcija HIV—om može u prvoj godini života brzo napredovati. Nadzor: Klinički i laboratorijski nadzor je važan zbog otkrivanja toksičnosti lijekova i terapijskog neuspjeha.

Cijepljenje u slučaju simptomatske infekcije HIV—om: Općenito, živa virusna cjepiva npr. Iznimka je cjepivo protiv morbila—parotitisa—rubeole u bolesnika koji nisu jako imunokompromitirani odnosno, nisu u skupini 3 ; ovo cjepivo bi trebalo primijeniti u dobi od 12 mj. Druga doza se može primijeniti već 4 tj. Ako je opasnost od izloženosti ospicama povećana, kao za vrijeme epidemije, cjepivo treba primijeniti u mlađoj životnoj dobi, npr.

Sve je više djece s upalnom bolešću crijeva

Ostala cjepiva koja se primjenjuju u djetinjstvu, npr. Isto tako, preporučuje se i pneumokokno polisaharidno cjepivo u dobi od 2 god. Budući da djeca sa simptomatskom infekcijom HIV—om općenito slabo imunološki reagiraju na cjepiva, kada budu izložena bolesti protiv koje su cijepljena, poput ospica ili tetanusa, treba ih smatrati podložnima, bez obzira što su cijepljena.

Stoga, ako postoji indikacija, treba provesti pasivnu imunizaciju imunoglobulinom. Imunoglobulin također treba dati svim neimuniziranim članovima kućanstva koji su izloženi ospicama.

Premda je oralno cjepivo protiv polija OPV u ovakvih bolesnika primjenjivano bez neželjnih učinaka, živi virusi iz OPV—a se mogu izlučivati i prenijeti artralgija dijete 8 godina imunosuprimirane osobe, stvarajući povećanu opasnost od paralitičkog poliomijelitisa što više ne predstavlja problem u dijelovima svijeta kao što je SAD, gdje se primjenjuje samo IPV.

Cjepivo protiv varicele je bezopasno i preporučuje se za bolesnike s ranim stadijem infekcije HIV—om skupina N1 ili A1. Preporučuje se docjepljivanje jednom u svakih 3 do 5 god. Savjetuje se pasivna imunizacija nakon izlaganja ospicama, tetanusu i variceli.

Cjepivo protiv morbila— parotitisa—rubeole može se primijeniti jer se virusi iz tih cjepiva ne prenose. Za smanjenje opasnosti od prijenosa gripe bolesnicima sa simptomatskom HIV infekcijom, za ukućane je indicirano godišnje cijepljenje protiv gripe inaktiviranim ili živim cjepivom.

Preporučuje se cijepljenje protiv varicele seronegativne braće i sestara i podložnih odraslih njegovatelja HIV—om zaražene djece kako bi se spriječilo dobivanje divljeg tipa varicela— zoster infekcije, koji može izazvati tešku bolest u imunokompromitiranih domaćina; međutim, prijenos virusa cjepiva protiv varicele s čovjeka na čovjeka je rijedak.

Prevencija Za postekspozicijsku prevenciju vidi str. Prevencija perinatalnog prijenosa: O dgovarajućom prenatalnom ARV terapijom pokušava se poboljšati zdravlje majke, prekinuti MTCT i minimizirati in utero toksičnost lijekova. Neposredno nakon poroda se može odlučiti hoće li se liječenje majke nastaviti ili ne.

Ženama, čije kliničko ili imunološko stanje zadovoljava terapijske kriterije vidi str. Trudnoća nije kontraindikacija za HAART režim, premda trudnica i njezin liječnik trebaju raspraviti moguće opasnosti i dobrobiti takvog liječenja jer ne postoje podaci o bezopasnosti.

Stoga, premda konačna odluka o prihvaćanju ARV terapije ovisi o trudnici, treba naglasiti kako dokazana dobrobit terapije nadilazi teoretsku opasnost od toksičnosti za plod.

Većina stručnjaka smatra kako HIV—om zaražena žena koja prima kombiniranu ARV terapiju kada ostane u drugom stanju treba nastaviti s liječenjem, čak i u 1. Za smanjenje MTCT—a kod trudnica u porodu, bez prethodnog liječenja ili čak za novorođenčad neliječenih, HIV—om zaraženih ženaartralgija dijete 8 godina su primjenjivali i kombinacije ARV lijekova i carski rez.

Brzo testiranje trudnica čiji je porod počeo, a koje nemaju dokumentacije o svom serološkom statusu može omogućiti hitno provođenje ovih mjera. U takvim okolnostima treba se odmah savjetovati sa stručnjakom za pedijatrijsku ili majčinu infekciju HIV—om. Dojenje ili doniranje bankama mlijeka u žena zaraženih HIV—om treba odlučno obeshrabriti u zemljama gdje postoje sigurni i dostupni načini hranjenja. Međutim, u zemljama u kojima su zarazne bolesti i pothranjenost važni uzroci smrtnosti u ranom djetinjstvu a mliječni pripravci nisu dostupni, korist koju dojenje pruža pri zaštiti od smrtnosti uzrokovane dišnim i probavnim infekcijama preteže nad opasnošću od prijenosa HIV—a.

U tim zemljama u razvoju, SZO preporučuje da majke nastave artralgija dijete 8 godina dojenjem.

Prevencija prijenosa u adolescenciji: Budući da su adolescenti u posebnoj opasnosti od infekcije HIV—om, trebalo bi ih podučiti, imati dostupno testiranje na HIV i znati svoj serološki status. Podučavanje bi trebalo uključivati podatke o prijenosu, značenju infekcije i načinima prevencije, uključujući odustajanje od visokorizičnog ponašanja i provođenju sigurnih spolnih odnosa točna i dosljedna uporaba prezervativa za one koji su spolno aktivni.

artralgija dijete 8 godina liječenje artroze sode

Napore bi trebalo usmjeriti na adolescente kojima prijeti infekcija HIV—om. Za testiranje i pružanje podataka o serološkom artralgija dijete 8 godina je potreban informirani pristanak.

artralgija dijete 8 godina želatina u zglobovima

Odluka o otkrivanju HIV statusa bolesnika njegovu partneru bez znanja samog bolesnika trebala bi počivati na stupnju ugroženosti partnera, na tome ima li on razloga posumnjati na opasnost i poduzeti mjere predostrožnosti, da li postoji zakonska obaveza za čuvanje ili otkrivanje takvog podatka i mogućim učincima takvog otkrića na buduće veze.

Prevencija oportunističkih infekcija: Profilaksa Pneumocystis pneumonije je indicirana u HIV—om zaražene djece sa značajnim imunokompromisom odnosno, kod imunološke skupine 3.

Zglobna bol, poliartikularna

Općenito, kemoprofilaksa se nastavlja cijeli život, premda stariji adolescenti i djeca na HAART—u s oporavkom imunološkog sustava odnosno, imunološka skupina 1 ili 2 tijekom nekoliko mjeseci mogu prestati s profilaksom tako dugo dok ostaju u skupini 1 ili 2. Pneumocystis profilaksa se također preporučuje u sve djece izložene HIV—u, koja su rođena od majki zaraženih HIV—om, počevši s 4 do 6 tj.

Pentamidin se primjenjuje i IV, no čini se da je manje učinkovit i potencijalno toksičniji. Drugi korisni lijekovi su pirimetamin s dapsonom, pirimetamin —sulfadoksin i atovakon oralno. Međutim, iskustva s tim lijekovima su vrlo ograničena pa ih treba uzeti u obzir samo kad se preporučeni režimi ne podnose ili se ne mogu primijeniti.

Podaci o profilaksi drugih oportunističkih infekcija, npr. U ovom poglavlju:.